肩膀脱臼的症状包括剧烈疼痛、关节活动受限、明显畸形、肿胀淤血、肌肉痉挛。具体分析如下：
1.剧烈疼痛：肩膀脱臼时关节囊和周围韧带被撕裂，神经末梢受到刺激，导致突发性锐痛。疼痛程度与损伤严重性相关，移动患肢时疼痛加剧，可能放射至颈部或手臂。
2.关节活动受限：脱臼后肱骨头脱离关节盂，肩关节失去正常对合关系。患者无法完成抬臂、旋转等动作，强行活动可能引发关节摩擦感或弹响。
3.明显畸形：肩部轮廓改变是典型表现，患侧肩峰下方凹陷，肱骨头可能向前或向后凸出。与健侧对比可观察到不对称，触诊能感知骨头错位。
4.肿胀淤血：关节周围软组织损伤引发炎症反应，毛细血管破裂导致局部肿胀。皮下出血可能形成瘀斑，随时间从紫红色转为青黄色。
5.肌肉痉挛：疼痛刺激引发保护性肌肉收缩，三角肌和肩袖肌群持续紧张。痉挛进一步限制关节活动，形成恶性循环，需及时解除。
发生肩膀脱臼后避免自行复位，防止二次损伤。固定患肢并冷敷缓解肿胀，尽快就医检查是否合并骨折或神经损伤。康复期需循序渐进恢复关节活动度，过早负重可能诱发习惯性脱臼。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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于峥嵘
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