肩膀脱臼的症状表现有剧烈疼痛、关节活动受限、明显肿胀、肩部变形、肌肉痉挛。具体分析如下:
1.剧烈疼痛:肩膀脱臼时关节囊和周围韧带被撕裂,导致突发性锐痛。疼痛常集中在肩关节前侧或下方,可能放射至手臂或颈部。由于神经末梢受到刺激,任何轻微移动都会加剧痛感,患者常被迫保持固定姿势以减轻不适。
2.关节活动受限:脱臼后肱骨头脱离关节盂,肩关节丧失正常运动功能。患者无法完成上举、外展或旋转动作,尝试活动可能伴随关节弹响或卡顿感。被动活动时医生可感知异常阻力,这与关节结构错位直接相关。
3.明显肿胀:关节周围软组织因创伤迅速出现炎性反应,毛细血管通透性增加导致积液。肿胀通常在脱臼后数分钟内显现,伴随皮肤发红或发热。严重时血肿形成,可能压迫神经引发麻木感。
4.肩部变形:典型表现为肩峰下凹陷或肱骨头在异常位置突出。前脱臼可见肩部前方隆起,后脱臼则肩后侧饱满。患侧肩部轮廓与健侧不对称,通过触诊可明确感知骨骼错位。
5.肌肉痉挛:为减轻关节不稳定,周围肌肉群反射性收缩。三角肌和冈上肌痉挛最常见,触诊时肌肉硬度明显增加。持续痉挛可能加剧疼痛并影响手法复位操作。
发生肩膀脱臼后需立即停止活动,避免自行复位造成二次损伤。固定患肢于舒适位置,用冰袋间断冷敷减轻肿胀。就医前不可进食,防止复位时需麻醉引发呕吐。及时进行影像学检查排除骨折,复位后需严格制动并逐步康复训练以预防习惯性脱臼。