十几个月宝宝脑积水需及时就医评估病情严重程度、根据医生建议选择药物或手术治疗、术后需定期复查监测发育情况、康复训练帮助改善运动及认知功能、家庭护理需注意避免头部碰撞和感染。具体分析如下：
1.及时就医评估病情严重程度：脑积水确诊需通过影像学检查判断脑室扩张程度及颅内压情况。医生会根据临床表现如头围异常增大、呕吐、嗜睡等综合评估。轻度脑积水可能暂时观察，中重度需积极干预，避免脑组织持续受压导致不可逆损伤。
2.根据医生建议选择药物或手术治疗：轻度病例可能使用利尿剂减少脑脊液分泌，但药物效果有限。多数需手术干预，常见方式为脑室腹腔分流术，将多余脑脊液引流至腹腔吸收。部分患儿适用神经内镜造瘘术，创伤较小但需严格筛选适应症。
3.术后需定期复查监测发育情况：术后需通过头颅影像学检查确认分流管位置及脑室变化，每3-6个月评估头围、神经功能及发育指标。若出现发热、呕吐或头围骤增，需警惕分流管堵塞或感染，立即就诊。
4.康复训练帮助改善运动及认知功能：脑积水可能影响运动协调或语言发育，需在医生指导下进行物理训练、认知刺激及精细动作练习。早期干预可最大限度促进神经代偿，定期评估调整方案。
5.家庭护理需注意避免头部碰撞和感染：保持头部清洁，避免分流管区域受压。日常避免剧烈摇晃或跌倒，防止颅内压波动。观察精神状态、进食及大小便情况，发现异常及时联系医生。
脑积水患儿需长期随访，家长应记录症状变化并保留检查资料。避免自行调整药物或延误复诊，喂养时注意营养均衡以支持恢复。保持居住环境安全，减少磕碰风险，密切配合医疗团队完成阶段性治疗目标。
