肺损伤一定会纤维化吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺损伤不一定会纤维化。

肺损伤是一个较为宽泛的概念，可以由多种原因引起，如感染、外伤、吸入有害物质等。在肺损伤发生后，人体自身具有一定的修复机制。如果损伤较轻，例如轻度的感染性肺炎，在经过有效的抗感染治疗后，肺组织可以恢复到接近正常的状态。肺泡上皮细胞和肺内的免疫细胞等会参与到修复过程中，清除病原体和受损组织，然后正常的细胞进行增殖和分化来填补损伤部位，使得肺功能基本不受影响，不会发展为纤维化。

当肺损伤较为严重、持续时间较长或者反复发生时，就容易引发肺纤维化。比如长期暴露在石棉、矽尘等环境中的人群，肺部不断受到这些有害物质的刺激，反复发生炎症反应。在炎症修复过程中，成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原蛋白等细胞外基质，这些基质在肺内异常沉积，逐渐取代正常的肺组织，导致肺组织变硬、弹性降低，形成肺纤维化。另外，一些自身免疫性疾病累及肺部时，由于自身免疫系统持续攻击肺组织，也可能造成难以控制的肺损伤，进而发展为肺纤维化。但总体而言，并非所有的肺损伤都会不可避免地走向纤维化这一结果。

2024-11-12 浏览 7

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