心电图能检查冠心病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心电图可以作为检查冠心病的重要手段之一，但不能单纯依靠心电图来确诊冠心病。

心电图是通过记录心脏电活动来反映心脏的功能状态。在冠心病患者中，当心肌缺血发作时，心电图可能会出现相应的改变，如ST段压低、T波倒置等典型表现。心电图正常并不能完全排除冠心病。有些冠心病患者在未发作心绞痛时，心电图可能是正常的；而且其他心脏疾病或生理情况也可能导致心电图出现类似改变。心电图对于冠状动脉病变的具体位置和严重程度的评估也有一定局限性。

除了心电图，临床上还常结合患者的症状如典型的心绞痛、心脏超声、心肌损伤标志物检测、运动负荷试验、冠状动脉造影等多种检查方法来综合判断是否患有冠心病。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准，可以直接显示冠状动脉的形态和狭窄程度。心脏超声有助于评估心脏的结构和功能。心肌损伤标志物对于判断心肌是否受损有重要意义。运动负荷试验可用于检测在运动状态下心脏的供血情况。对于怀疑有冠心病的患者，需要综合运用多种检查方法，结合临床症状进行全面分析和评估，以提高诊断的准确性，为制定合理的治疗方案提供依据。不能仅仅依赖心电图这一项检查来诊断或排除冠心病。

2024-09-10 浏览 3

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