肾结石9mm需要碎石吗

肾结石9mm是否需要碎石不能一概而论，通常是需要碎石的，但也存在一些特殊情况不需要碎石而采取保守治疗。

从一般情况来看，9mm的肾结石自行排出体外是比较困难的。输尿管的管径通常较细，一般在3-6mm左右，9mm的结石很难顺利通过输尿管排出。如果结石长时间停留在泌尿系统内，可能会引起一系列的问题，比如肾积水。肾积水会压迫肾实质，影响肾脏的功能，长期肾积水还可能导致肾功能不可逆的损害。而且结石在泌尿系统内移动时，容易划伤尿路黏膜，引起血尿、疼痛等症状，疼痛往往是非常剧烈的绞痛，给患者带来极大的痛苦。所以，为了尽快解除结石梗阻、缓解症状、保护肾功能，通常会考虑采用体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石等方法将结石击碎，使其能够顺利排出体外。

在某些特殊情况下，也可以先尝试保守治疗。如果患者的结石位于肾脏的下盏，即使碎石后，结石碎片也很难排出，这种情况下可以先观察，通过大量饮水、适当运动等保守措施，看结石是否有移动的迹象。另外，如果患者存在一些基础疾病，比如凝血功能障碍，进行碎石手术可能会导致出血风险增加，此时也需要谨慎权衡碎石的必要性。如果选择保守治疗，患者需要密切随访，通过定期复查泌尿系统超声或者CT等检查，监测结石的位置、大小以及是否引起肾积水等情况，如果保守治疗效果不佳或者出现病情加重的情况，还是应该及时考虑碎石治疗。