肺咯血需要根据引起咯血的疾病选择合适的药物,常见的疾病包括支气管扩张、肺结核、肺炎以及肺癌等。
1.支气管扩张。此类疾病的患者主要是由于支气管扩张之后,容易出现气道的炎症,引起肺部血管的畸形,特别是支气管动脉的畸形,患者在剧烈咳嗽后容易导致畸形的血管破裂,引起咯血。支气管扩张引起的咯血,咯血量少者可以服用一些止血药物如酚磺乙胺、白眉蛇毒血凝酶等,如果大量咯血药物治疗效果较差,可采取手术止血。
2.肺结核。肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血等,出现咯血的机理主要是由于结核分枝杆菌感染,进而造成血管壁的破坏导致肺动脉和肺静脉破裂出血。其治疗主要是使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。
3.肺炎。一般情况下肺炎患者很少出现咯血的症状,但如果患者咳嗽剧烈,或者肺部感染病灶侵蚀了血管、肺支气管动脉或支气管的静脉,导致血管的破裂就会导致咯血。患者需要服用抗生素类药物,如青霉素、头孢菌素等。
4.肺癌。由于癌细胞的浸润,组织血供较丰富,质地又比较脆,一旦发生了咳嗽的现象,很容易导致肿瘤组织发生破裂和出血的现象,出现咯血的症状。少量咯血者可以使用药物止血,如氨甲苯酸、血凝酶等,咯血量多者可进行手术切除,或通过介入方法阻断肺血供,达到止血的目的。
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