牵牛子不适合长期服用。作为一味具有泻下逐水功效的中药材，牵牛子短期使用可治疗水肿胀满、痰饮喘咳等实证，但长期服用可能引发严重副作用。
牵牛子含有牵牛子苷等强烈刺激性成分，过量或长期使用会损伤胃肠黏膜，导致腹痛、腹泻甚至消化道出血。其泻下作用可能造成电解质紊乱，尤其对老年体弱人群风险更高。传统医学强调中病即止，即症状缓解后立即停药。现代毒理学牵牛子中的树脂类物质具有潜在肝肾毒性，连续使用超过一周即需严格监测。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，心肾功能不全者更需避免。
使用牵牛子必须严格遵循医嘱，单次剂量不宜超过3克，且不可与巴豆、甘遂等峻下逐水药同用。服药期间出现心悸、呕吐或黑便应立即停用。建议配伍健脾药物以缓和药性，服药期间需保持高钾饮食并监测血压。储存时需密封防潮，避免药效变化产生毒性。任何情况下都不应将牵牛子作为减肥或保健药物长期使用。
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