宫外孕一定要切除子宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫外孕不一定要切除子宫。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。当发生宫外孕时，治疗方法的选择主要取决于患者的具体情况，如孕囊的大小、位置、有无破裂出血以及患者的生育要求等，而不是一概而论地切除子宫。

如果宫外孕发现得比较早，孕囊较小且没有破裂出血，患者有生育要求，通常可以选择药物治疗或腹腔镜下的保守手术，如输卵管开窗取胚术等，尽量保留患侧输卵管，以维持其生育功能。如果孕囊较大或已经破裂出血，导致腹腔内大量出血，出现休克等严重情况时，可能需要进行手术治疗，但手术方式也不一定是切除子宫。多数情况下会选择患侧输卵管切除术，但如果患者对侧输卵管也有问题或有强烈的生育愿望，也可能会采取更复杂的手术方式来尽量保留生育功能。只有在极少数极其特殊的情况下，如子宫存在严重的病变且与宫外孕的情况相关联时，才可能会考虑切除子宫，但这是非常罕见的情况。宫外孕的治疗要综合多方面因素来决定，切除子宫并非常规的处理方法。

2024-08-22 浏览 18

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