宫外孕必须要切除子宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫外孕不是必须要切除子宫。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。当发生宫外孕时，治疗方法主要根据患者的具体情况，如孕囊的大小、位置、有无破裂出血以及患者的生育要求等来综合决定，而不是一概而论地切除子宫。

如果宫外孕发现得比较早，孕囊较小且没有破裂出血，患者有生育要求，可能会选择药物治疗或进行腹腔镜下输卵管开窗取胚术等，尽量保留输卵管，以保留患者的生育功能。如果孕囊较大或已经破裂出血，出现腹腔内大量出血、休克等严重情况，可能需要进行手术治疗，但手术方式也不一定是切除子宫，多数情况下是切除患侧输卵管，有时也可根据情况进行输卵管部分切除或修补等手术。只有在极少数极其特殊的情况下，比如子宫存在严重的病变且与宫外孕情况相关联等，才可能会考虑切除子宫，但这种情况是非常罕见的。宫外孕的治疗要个体化评估，切除子宫并非常规和必然的选择。

2024-08-22 浏览 2

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