清创缝合术步骤
清创缝合术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。其步骤如下：
首先要进行伤口的清洗，一般用生理盐水冲洗伤口，去除伤口表面的污垢、泥沙等杂质，同时要对伤口周围的皮肤进行消毒，通常采用碘伏等消毒剂，消毒范围要足够大。然后要进行伤口的探查，仔细查看伤口内有无异物、血管、神经、肌腱等组织的损伤情况。对于失去活力的组织，如坏死的肌肉、脂肪等要进行彻底清除，这是防止感染的关键步骤。之后对损伤的血管进行必要的结扎止血，神经和肌腱如果断裂要尽可能进行修复。最后进行伤口的缝合，根据伤口的部位、张力等情况选择合适的缝合方法，如间断缝合、连续缝合等，缝合后覆盖无菌敷料。
在进行清创缝合术时，有很多需要注意的地方。要严格遵循无菌操作原则，避免医源性感染。清洗伤口时要注意冲洗的压力不能过大，以免将污染物冲入深部组织。在清除失活组织时要准确判断，避免过度清除影响伤口愈合或清除不彻底导致感染。对于较深的伤口，要注意分层缝合，减少死腔的形成。如果伤口污染严重，可考虑延期缝合。缝合时要注意避免缝合过紧影响血液循环，同时也要保证伤口对合良好，以利于愈合。另外，术后要对伤口进行密切观察，注意有无红肿、渗液等感染迹象，及时进行处理。
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