股骨颈骨折有囊内和囊外之分吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨颈骨折有囊内和囊外之分。

股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。从解剖结构上看，股骨颈被关节囊所包绕，关节囊在股骨颈的前后方分别有股骨颈的前囊和后囊，而股骨颈的基底部位于关节囊外。所以根据骨折线的位置不同，可分为囊内骨折和囊外骨折。囊内骨折是指骨折线位于股骨颈基底部近侧，骨折端位于关节囊内；囊外骨折则是骨折线位于股骨颈基底部远侧，骨折端位于关节囊外。

囊内骨折由于骨折端位于关节囊内，容易影响股骨头的血液供应，尤其是股骨颈头下型骨折，发生股骨头缺血性坏死的几率较高。囊外骨折相对来说对股骨头血运的影响较小，但也可能出现骨折不愈合等情况。对于股骨颈骨折的治疗，需要根据患者的年龄、骨折类型、身体状况等因素综合考虑。年轻人多采用内固定手术治疗，以尽量保留股骨头；而对于老年人，尤其是身体状况较差、预期寿命较短者，可能会选择人工髋关节置换术。无论是囊内还是囊外骨折，治疗后都需要进行规范的康复训练和定期复查，以促进骨折愈合和恢复关节功能，同时及时发现可能出现的并发症并进行处理。对于股骨颈骨折，准确的诊断和恰当的治疗是非常重要的，以改善患者的预后和生活质量。

2024-10-13 浏览 2

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