检查男性生育能力主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学筛查、性功能评估。具体分析如下:
1.精液分析:通过采集精液样本检测精子数量、活力、形态等指标,评估精子质量和生育潜力。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每mL1500万,前向运动精子比例超过32%。若结果异常,可能提示生育能力下降,需结合其他检查进一步判断。
2.性激素检测:通过血液检查促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,判断睾丸功能及内分泌状态。激素水平异常可能影响精子生成,例如睾酮低下会导致生精障碍,促卵泡激素升高常提示睾丸生精功能受损。
3.生殖系统超声:利用高频超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,排查隐睾、精索静脉曲张、梗阻性病变等问题。精索静脉曲张是常见的不育因素,超声可清晰显示静脉扩张程度及血流情况。
4.遗传学筛查:通过染色体核型分析或基因检测,排查克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。这类问题可能导致无精症或严重少精症,需结合辅助生殖技术制定治疗方案。
5.性功能评估:通过问诊或量表了解勃起功能、射精状况等,排除性功能障碍导致的不育。勃起困难或逆行射精等问题可能阻碍自然受孕,需针对性干预。
检查前需禁欲2-7天以确保精液质量准确,避免剧烈运动或高温环境。部分项目需多次复查,如精液分析建议间隔1-2周重复检测。若有慢性疾病或长期服药史,应提前告知医生。