感染性心内膜炎有心包摩擦音吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

感染性心内膜炎可能会有心包摩擦音。

当感染性心内膜炎并发心包炎时，就可能出现心包摩擦音。感染性心内膜炎是由细菌、真菌等微生物感染心内膜引起的炎症，炎症如果累及到心包，可导致心包的脏层和壁层发生炎症反应，随着心脏的搏动，两层粗糙的心包相互摩擦而产生声音，即心包摩擦音。这种摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间最为明显，可呈现搔抓样、粗糙的高频声音，与心跳一致，坐位前倾、深吸气时可能会更清楚。但并非所有感染性心内膜炎患者都会出现心包摩擦音，其临床表现具有多样性和复杂性。

感染性心内膜炎还可能有发热、心脏杂音、栓塞表现等一系列症状。心脏杂音可因赘生物的形成、瓣膜损害等而发生改变。栓塞可导致皮肤瘀点、指趾甲下线状出血、脾栓塞、脑栓塞等各种表现。诊断感染性心内膜炎需要综合临床症状、体征、血培养、超声心动图等多方面的检查。如果怀疑有感染性心内膜炎，应及时就医，进行全面的评估和诊断，以便尽早开始治疗，防止病情进一步恶化。治疗通常包括抗感染治疗以及针对并发症的处理等，必要时可能需要手术治疗。对于感染性心内膜炎，需要提高认识和警惕，早期诊断和积极治疗对于改善预后至关重要。

2024-09-10 浏览 4

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