老人颅脑严重受损需保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防并发症、维持营养支持、提供心理安抚。具体分析如下：
1.保持呼吸道通畅：颅脑损伤可能导致呕吐或分泌物阻塞气道，需及时清理口腔异物，调整体位使头部偏向一侧。若出现呼吸抑制，需立即使用辅助通气设备。定期检查血氧饱和度，确保氧气供应充足。避免颈部过度弯曲或扭转，防止加重脑部损伤。
2.监测生命体征：密切观察血压、心率、体温及瞳孔变化，异常波动可能提示颅内压升高或脑疝风险。记录每小时尿量，评估循环功能。体温过高需物理降温，避免加重脑代谢负担。瞳孔不等大或对光反射迟钝需紧急处理，防止不可逆损伤。
3.预防并发症：长期卧床易引发压疮，需每两小时翻身并按摩骨突部位。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床分散压力。导尿管护理需严格消毒，减少尿路感染风险。被动活动四肢关节，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
4.维持营养支持：吞咽功能障碍时采用鼻饲管喂食，选择高蛋白、高热量流质食物。少量多餐避免反流，监测电解质平衡。定期评估胃肠功能，防止便秘或腹泻。必要时静脉补充营养，维持机体代谢需求。
5.提供心理安抚：颅脑损伤后可能出现躁动或意识模糊，需保持环境安静，避免强光刺激。家属陪伴可减轻焦虑，语言安抚需简短清晰。疼痛时遵医嘱使用镇静药物，避免过度约束引发挣扎。
护理过程中需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。观察病情变化及时与医护人员沟通，避免延误治疗时机。康复阶段需循序渐进，不可强行活动或过早停药。家属应学习基本护理技巧，配合专业医疗团队完成后续照护。
