葡萄胎是一种异常的妊娠状态，表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡状结构，外观类似成串的葡萄。这种病变属于妊娠滋养细胞疾病，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型，通常通过超声检查和病理诊断确诊。
葡萄胎的典型表现包括子宫异常增大、阴道不规则出血以及妊娠反应剧烈。完全性葡萄胎的绒毛组织全部异常，无正常胎儿组织；部分性葡萄胎则可能伴随发育异常的胚胎或胎儿组织。超声影像中可见子宫内充满蜂窝状或落雪样回声，血液检查显示人绒毛膜促性腺激素hCG水平显著升高。患者可能出现腹痛、高血压、蛋白尿等并发症，严重时可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎的发生与遗传因素有关，如受精卵染色体异常，也可能与饮食、年龄或既往葡萄胎病史相关。
确诊葡萄胎后需及时清宫处理，术后需密切监测hCG水平直至恢复正常。随访期间应严格避孕，避免再次妊娠干扰监测结果。若hCG水平持续升高或出现转移病灶，需考虑化疗或进一步治疗。患者需注意营养支持，避免过度劳累，定期复查超声和胸部X线以排除转移。心理疏导同样重要，帮助缓解焦虑情绪。任何异常出血或不适症状应及时就医，避免延误治疗时机。
葡萄胎是什么
王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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宫伟雁
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宫伟雁
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副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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宫伟雁
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