青皮过量使用确实存在毒性风险。作为一味理气药，青皮常规剂量下可疏肝破气、消积化滞，但超量服用可能引发消化道刺激、肝损伤等不良反应。其含有的挥发油及柠檬苦素类成分在过量时会对机体产生毒性作用，需严格遵循临床用量标准。
青皮的毒性机制主要与活性成分的刺激性和代谢负担有关。挥发油中的柠檬烯等成分过量会直接刺激胃肠黏膜，导致恶心呕吐、腹痛腹泻；而橙皮苷等黄酮类化合物在肝脏代谢过程中，超量可能造成肝细胞损伤。动物实验显示，大剂量青皮水煎液可导致实验动物肝酶指标异常，病理切片可见肝小叶中央静脉周围坏死。临床也有报道长期超量服用青皮出现黄疸的案例，停药后肝功能逐渐恢复。传统本草记载其性烈耗气，气虚者尤需谨慎。现代药理学证实，青皮的安全剂量范围较窄，常规煎服3-9克，研末冲服每次1-2克，超出此范围即可能产生毒副作用。
使用青皮需注意体质辨证与配伍禁忌。孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童禁用；肝功能异常者需在医师指导下减量使用。避免与阿托品等抗胆碱药同服，可能加重口干等副作用。服药期间出现皮肤黄染、持续腹痛应立即停药就医。建议连续使用不超过2周，长期用药需定期监测肝功能。药材储存需防潮防霉，霉变青皮毒性倍增。临床使用建议配伍甘草、白术等健脾药物以缓和药性，气虚自汗者慎用。
