尿路感染引起肾结石可以自行排出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

较小的因尿路感染引起的肾结石有可能自行排出，但较大的结石通常较难自行排出。

肾结石的排出可能性与其大小、形状、位置以及患者的尿路通畅情况等多种因素有关。如果结石较小，比如小于0.6cm，且表面光滑，形状规则，同时患者的尿路没有明显的狭窄等异常，通过多喝水、多运动，如跳绳、爬楼梯等，增加尿量并借助重力作用，有可能促使结石自行排出体外。如果结石较大，超过了输尿管的管径，自行排出就会变得非常困难，甚至可能在排出过程中嵌顿在输尿管狭窄部位，引起剧烈的肾绞痛、输尿管梗阻，进而导致肾积水，影响肾功能。即使结石较小，但如果形状不规则、有尖锐棱角，也可能在排出过程中损伤尿路黏膜，引起出血、感染加重等情况。对于因尿路感染引起的肾结石，还需要积极控制感染，否则感染持续存在可能会影响结石的排出，甚至导致结石进一步增大或形成新的结石。如果经过评估结石自行排出的可能性较小，医生可能会根据具体情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方法来帮助结石排出。不能单纯依靠能否自行排出来判断，而应综合多方面因素，并在医生的指导下进行个体化的治疗方案选择。

2024-07-26 浏览 4

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