肾结石可以自行排出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否可以自行排出取决于多种因素，在一定条件下，较小的肾结石是可以自行排出的。

肾结石自行排出主要与结石的大小、形状、位置以及输尿管的通畅程度等因素有关。一般来说，如果结石直径小于0.6厘米，表面光滑，形状规则，且结石以下的尿路没有梗阻，自行排出的可能性较大。输尿管有三个生理狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处以及输尿管的膀胱壁内段。当结石较小时，可以随着尿液的冲刷，顺利通过输尿管的这些狭窄部位，最终排出体外。例如，一些患者在大量饮水和适当运动后，较小的结石就可能被排出。这是因为大量饮水会增加尿量，对结石产生冲刷力，而适当运动，像跳绳、跑步等，可以促使结石在重力和惯性的作用下移动。

即使结石满足上述有利于自行排出的条件，也不能保证一定能够排出。在结石排出的过程中，可能会引起疼痛、血尿等症状。如果结石在输尿管内停留时间过长，还可能导致输尿管梗阻，引起肾积水，进而影响肾功能。所以，对于肾结石患者，即使有自行排出的可能，也需要密切观察症状，定期复查，必要时采取相应的治疗措施，如药物治疗、体外冲击波碎石或者手术治疗等。

2024-10-28 浏览 6

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