枇杷叶对胃可能存在一定刺激性。部分人群使用后可能出现胃部不适，如恶心、腹胀或隐痛等症状，这与其中含有的少量氰苷类物质及粗纤维有关。传统医学认为枇杷叶性微寒，体质虚寒者过量服用可能加重胃肠负担。
枇杷叶作为传统中药材，常需炮制后使用。鲜叶表面绒毛直接接触消化道黏膜可能引发刺激，故临床多采用蜜炙或姜汁炙法降低寒性并去除绒毛。现代枇杷叶中的熊果酸等成分具有抗炎作用，但高浓度提取物可能影响胃酸分泌。健康人群适量使用通常耐受良好，但慢性胃炎、胃溃疡患者需谨慎。煎煮时间不足或空腹服用时，刺激性可能更为明显。
使用枇杷叶前建议咨询中医师进行体质辨证。炮制后的饮片比鲜叶更适合胃肠敏感者，煎药时应充分煮沸40分钟以上。避免与辛辣食物同服，餐后1小时服用可减轻刺激。出现胃痛加剧或持续腹泻应立即停用，糖尿病患者慎用蜜炙品。孕妇及哺乳期妇女需在专业指导下使用，儿童用量需减半。贮藏时注意防潮霉变，发霉的枇杷叶会产生更强刺激性。
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张树昆
主任医师 曲靖市中医医院
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张子义
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