痛经做B超需要注意检查时间选择在月经结束后3-7天、提前憋尿保持膀胱充盈、穿着宽松衣物便于检查、避免经期或出血量多时检查、检查前3天禁止性生活。具体分析如下：
1.检查时间选择在月经结束后3-7天：月经结束后3-7天是子宫内膜较薄的阶段，此时进行B超检查能更清晰地观察子宫和卵巢结构，避免因内膜增厚或经血残留干扰影像判断。痛经患者可能存在子宫内膜异位或子宫肌瘤等问题，选择合适时间有助于提高诊断准确性。
2.提前憋尿保持膀胱充盈：充盈的膀胱能将子宫推向盆腔上方，减少肠道气体干扰，使子宫、卵巢等器官在B超下显影更清晰。检查前1小时饮用500-800mL水，憋尿至有明显尿意即可，过度充盈可能压迫器官反而影响观察。
3.穿着宽松衣物便于检查：B超检查需暴露下腹部，宽松衣物便于快速脱下且避免因衣物过紧压迫腹部造成不适。部分痛经患者可能伴有腹胀，紧身衣物会加重不适感，影响检查配合度。
4.避免经期或出血量多时检查：经期宫腔内积血可能掩盖病变，如小的肌瘤或息肉，且探头接触可能增加感染风险。出血量多时盆腔充血，器官位置和形态可能暂时改变，干扰结果判断。
5.检查前3天禁止性生活：性生活可能刺激宫颈或阴道，导致局部充血或微小损伤，影响B超对盆腔结构的观察。精液残留也可能干扰影像清晰度，尤其是经阴道B超需更严格避免。
痛经的B超检查需结合临床症状综合评估，必要时需配合其他检查如激素检测或宫腔镜。检查后应遵医嘱复查或治疗，避免自行解读结果延误病情。
