脑电图主要检查大脑电活动是否正常、评估癫痫发作类型、辅助诊断脑部疾病、监测睡眠障碍、观察意识障碍患者的脑功能状态。具体分析如下:
1.检查大脑电活动是否正常:脑电图通过记录头皮电极采集的脑电信号,反映大脑神经元整体放电情况。正常成人清醒状态下可见α波和β波,儿童则以慢波为主。若出现异常放电如棘波、尖波,可能提示脑功能紊乱。检查时需保持安静闭眼,避免肌电干扰。
2.评估癫痫发作类型:不同癫痫发作的脑电图特征各异,全面强直阵挛发作可见全导联棘慢波,失神发作表现为3Hz棘慢综合波。发作间期也可能捕捉到异常放电,有助于明确分类并指导用药。动态脑电图可延长记录时间,提高检出率。
3.辅助诊断脑部疾病:脑炎患者常出现弥漫性慢波,脑肿瘤局部可见δ波增多。代谢性脑病如肝性脑病会有三相波。结合临床表现,脑电图能为病因判断提供线索,但需与其他检查互补验证。
4.监测睡眠障碍:多导睡眠图包含脑电图,可区分睡眠分期。快速眼动期行为障碍患者肌电活动异常增多,发作性睡病则表现为睡眠周期紊乱。检查需在暗室中进行,同步记录呼吸、血氧等指标。
5.观察意识障碍患者的脑功能状态:昏迷患者脑电图模式与预后相关,爆发-抑制模式提示严重损伤,α昏迷则可能与脑干缺血有关。对植物状态患者,脑电图能评估大脑皮层残留功能,辅助制定康复方案。
检查前需清洁头皮避免油脂影响导电,停用镇静类药物24小时。检查中保持情绪平稳,避免剧烈动作。部分人群可能出现电极过敏,需提前告知操作人员。报告解读需结合临床,单次正常结果不能完全排除疾病。