脑供血不足导致的失眠可选用改善微循环的药物、活血化瘀的中成药、调节神经功能的药物、安神助眠的中药制剂、营养神经的药物。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：脑供血不足常伴随微循环障碍，选用扩张脑血管、增加血流量的药物可缓解症状。如尼莫地平能选择性作用于脑血管，减轻血管痉挛，促进血液供应。银杏叶提取物也可改善脑部微循环，增强细胞耐缺氧能力。需注意药物可能引起轻度胃肠道反应，长期使用需监测血压。
2.活血化瘀的中成药：复方丹参片、血府逐瘀胶囊等中成药具有活血通络作用，可改善脑部血液淤滞。这类药物通过促进血液循环减轻头晕、失眠等症状。服用时需避免辛辣刺激食物，孕妇及出血倾向者慎用。
3.调节神经功能的药物：谷维素等药物能调节植物神经功能紊乱，缓解因脑供血不足引发的失眠、焦虑。其作用机制为调节间脑功能，改善神经递质平衡。适合伴随心悸、多梦的患者，但需避免过量使用。
4.安神助眠的中药制剂：酸枣仁汤、天王补心丹等方剂具有养心安神功效，适用于虚烦不眠。酸枣仁抑制中枢兴奋性，柏子仁滋阴养血，联合使用可改善睡眠质量。湿热体质者需谨慎配伍。
5.营养神经的药物：维生素B族如B1、B12可辅助修复神经组织，改善代谢异常导致的失眠。甲钴胺促进神经髓鞘合成，对慢性脑供血不足有益。建议与饮食调理结合，避免长期单一补充。
用药需结合具体症状和体质，避免自行调整剂量。出现头痛加重或心悸等不良反应应及时就医。中药制剂需辨证使用，西药注意相互作用。保持规律作息和低盐饮食有助于疗效。
