孕39周肚子疼有可能是要生了，但也可能有其他原因。
在孕39周时，胎儿已经足月，随时可能发动分娩。此时如果出现肚子疼，可能是临产的征兆。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，表现为腹痛持续时间越来越长、间隔时间越来越短，同时可能伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降等。肚子疼也并非一定就是要生了，还可能是其他情况引起，比如假性宫缩、胃肠道疾病等。假性宫缩通常持续时间较短且不规律，强度较弱，不会引起宫颈管的变化。胃肠道疾病如肠痉挛、肠炎等也可能导致腹痛，但往往还会伴有消化系统的其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
所以，当孕39周出现肚子疼时，孕妇需要密切观察腹痛的特点，包括腹痛的频率、持续时间、强度等。如果腹痛逐渐规律且增强，伴有阴道流血、流液等其他临产表现，或者腹痛持续不缓解、伴有其他异常症状，应及时就医，通过医生的检查和评估，如产科检查、超声检查等，来明确腹痛的原因，并采取相应的措施。如果确实是临产，孕妇应做好分娩的准备；如果是其他原因引起的腹痛，医生会根据具体情况进行相应的处理，以确保孕妇和胎儿的健康安全。孕39周肚子疼需要引起重视，及时就医判断情况是非常重要的。
