咽喉炎是否需要使用抗生素以及用药时长取决于具体病因。细菌性咽喉炎通常需要7-10天的抗生素疗程，而病毒性咽喉炎则无需抗生素治疗。
细菌性咽喉炎主要由A组链球菌引起，临床表现为突发咽痛、发热、扁桃体渗出物等。确诊需结合咽拭子培养或快速抗原检测。青霉素类抗生素为首选，疗程一般为10天以确保彻底清除病原体，防止风湿热等并发症。对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。症状可能在用药2-3天后缓解，但必须完成整个疗程以避免细菌耐药性产生。病毒性咽喉炎占多数，表现为咳嗽、流涕、声嘶，抗生素无效且可能扰乱正常菌群。
使用抗生素需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或提前停药。青霉素过敏者应主动告知医生。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需及时就医。避免将剩余抗生素用于其他疾病或分享给他人。咽喉炎患者应多饮水、保持口腔卫生，若出现呼吸困难、持续高热或关节肿痛，提示可能出现严重并发症，需立即就诊。合理区分病因和规范用药是治疗关键。
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