肾阴虚和肾阳虚是中医常见的两种肾虚证型,表现各有特点。肾阴虚以阴液不足、虚热内生为主,肾阳虚则以阳气亏虚、温煦失职为特征。两者虽同属肾虚,但病因病机与症状表现存在明显差异。
肾阴虚常见于久病耗伤、房劳过度或热病后期,阴液不足导致虚火内扰。典型表现包括五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、头晕耳鸣、腰膝酸软,男性易出现遗精早泄,女性多见月经量少或闭经。舌象多红少苔,脉细数。肾阳虚多因年老体衰、久病伤阳或过食寒凉,阳气虚弱难以温养脏腑。常见症状有畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清长或夜尿频多,男性多见阳痿滑精,女性常见宫寒不孕或带下清稀。舌淡胖有齿痕,脉沉迟无力。
辨别肾阴虚与肾阳虚需结合整体症状与舌脉,避免混淆。肾阴虚者忌辛辣燥热食物,可选用六味地黄丸;肾阳虚者需避生冷,宜用金匮肾气丸。两者均需规律作息、节制房事,但调理方法截然不同,误用温补或滋阴可能加重病情。长期症状未缓解或伴随严重并发症时,应及时就医,避免自行滥用补药。