肋骨骨折后出现咳嗽主要与骨折引起的疼痛和保护性呼吸抑制有关。骨折部位在呼吸或咳嗽时移动会引发剧烈疼痛，导致患者本能地抑制咳嗽反射，但呼吸道分泌物积聚又刺激咳嗽，形成矛盾循环。胸壁稳定性破坏可能影响正常呼吸力学，进一步加重症状。
肋骨骨折后，咳嗽的机制涉及多重因素。骨折断端在呼吸或咳嗽时的移动会直接刺激肋间神经，引发锐痛，使患者不敢深呼吸或有效咳嗽。同时，疼痛可能导致浅表呼吸，使分泌物滞留，刺激气道黏膜诱发咳嗽。若骨折损伤胸膜，可能引发局部炎症反应，增加呼吸道敏感性。多根肋骨骨折时，胸壁稳定性下降可能出现连枷胸，导致反常呼吸，进一步削弱咳嗽效率，形成恶性循环。
肋骨骨折患者咳嗽时需注意避免加重损伤。建议用手或枕头轻压骨折部位以减少震动，咳嗽前缓慢深呼吸可提升效率。若痰液黏稠可适当雾化稀释，但需避免过度镇咳导致分泌物潴留。剧烈咳嗽或出现发热、气促需警惕肺炎或血气胸，应及时就医。康复期需遵医嘱进行呼吸训练，逐步恢复肺功能。
什么是肋骨骨折
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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王宇鸣
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于峥嵘
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