肋骨骨折为什么会咳嗽

肋骨骨折后咳嗽主要有胸膜受刺激、肋间肌肉损伤、肺部感染、胸腔积液、血气胸。具体分析如下：

1.胸膜受刺激：肋骨骨折端可能会刺激到胸膜，胸膜上分布有丰富的感觉神经末梢。当受到刺激时，会引起咳嗽反射。这种咳嗽相对较轻，多为刺激性干咳。一般随着骨折断端逐渐稳定，对胸膜的刺激减少，咳嗽也会慢慢减轻。在治疗期间，可适当使用止痛药物缓解疼痛，减少因疼痛导致的呼吸运动幅度增大而加重对胸膜的刺激。

2.肋间肌肉损伤：肋骨骨折常伴有肋间肌肉的损伤。肋间肌肉在呼吸运动中起着重要作用，受伤后其功能受到影响。肌肉的损伤会导致局部疼痛，在呼吸时疼痛加剧，从而引起咳嗽反射。患者应尽量减少胸廓的大幅度活动，可使用胸带固定胸廓，减少肌肉的牵拉，有助于减轻疼痛和咳嗽症状。

3.肺部感染：肋骨骨折后，患者因疼痛不敢深呼吸和有效咳嗽咳痰，导致痰液在肺部积聚，容易滋生细菌引发肺部感染。肺部感染会引起炎症反应，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽加重，同时可能伴有咳痰、发热等症状。需要及时使用抗生素进行抗感染治疗，并且鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽量深呼吸、咳嗽咳痰，必要时可进行雾化吸入，稀释痰液，利于排出。

4.胸腔积液：肋骨骨折可能会损伤胸腔内的血管，导致血液渗出形成胸腔积液。积液会压迫肺部组织，刺激胸膜和肺组织，引起咳嗽。少量胸腔积液可自行吸收，大量胸腔积液则需要进行胸腔穿刺引流，以减轻对肺部和胸膜的压迫，缓解咳嗽症状。

5.血气胸：这是较为严重的情况，多由肋骨骨折断端刺破肺部或肋间血管引起。气体和血液进入胸腔，一方面压迫肺部，另一方面刺激胸膜，导致严重的咳嗽、呼吸困难等症状。需要紧急进行胸腔闭式引流等治疗措施，以排出气体和血液，恢复胸腔内的正常压力，挽救患者生命。

在肋骨骨折后的恢复过程中，患者应尽量保持安静休息，避免剧烈运动。按照医生的建议进行呼吸训练，在保证胸廓稳定的前提下，尽可能维持正常的呼吸功能。同时，要注意观察自身症状，如咳嗽是否加重、有无呼吸困难等情况，如有异常应及时告知医生。