托拉塞米不是保钾利尿药，而是一种高效能的袢利尿剂，主要通过抑制肾小管髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体发挥作用，促进钠、氯及水的排泄。其利尿作用强于噻嗪类利尿药，但排钾效应显著，长期使用可能导致低钾血症，因此临床常需联合补钾或联用保钾利尿药以维持电解质平衡。
托拉塞米的药理特性决定了其适用于水肿性疾病如心力衰竭、肝硬化腹水和高血压的治疗。与保钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶不同，托拉塞米不直接作用于远曲小管或集合管的钠钾交换机制，故无法减少钾的排泄。相反，由于大量钠离子到达远曲小管，会促进钾离子分泌，增加低钾风险。保钾利尿药则通过拮抗醛固酮或阻断钠通道，减少钾流失，常与托拉塞米联用以抵消其低钾副作用。
使用托拉塞米需密切监测血钾、钠、镁及肾功能，尤其对老年人、肾功能不全或长期用药者。低钾血症可能诱发心律失常，需及时干预。避免与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用，以防加重电解质紊乱。妊娠期妇女仅在明确需要时慎用，哺乳期应暂停母乳喂养。用药期间需定期评估容量状态，防止过度利尿导致低血压或脱水。
托拉塞米注射液的功效与作用
李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
托拉塞米注射液的功效与作用包括利尿作用、降低血压、改善心功能、减轻水肿、促进电解...
注射用托拉塞米
刘雯敏
副主任医师 山东省立医院
注射用托拉塞米是一种高效的利尿药物。注射用托拉塞米在临床上主要用于需要迅速利尿或...
呋塞米排钾利尿有效吗
陈善闻
副主任医师 复旦大学附属华山医院
呋塞米是一种高效的排钾利尿剂，临床证实其利尿效果显著，但同时会增加钾的排泄。呋塞...
消肿利尿的西药有哪些
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
消肿利尿的西药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、布美他尼、托拉塞米。具体分析如下：1....
吃了托拉塞米仍不排尿怎么办
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
吃了托拉塞米仍不排尿时，可尝试调整用药时间与剂量、检查血容量状态、联合其他利尿药...
利尿排尿吃什么药
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、托拉塞米等药物可用于利尿排尿。具体分析如下：...
高血压利尿药有哪些
杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
高血压利尿药主要包括噻嗪类利尿药、袢利尿药、保钾利尿药、碳酸酐酶抑制剂、渗透性利...
托拉塞米是保钾利尿药吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
托拉塞米不是保钾利尿药。托拉塞米属于高效髓袢利尿药。主要作用于髓袢升支粗段，抑制...
呋塞米排钾利尿有效吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
呋塞米是一种非常有效的排钾利尿药。呋塞米作用于肾脏的髓袢升支粗段，抑制肾小管对氯...
消肿利尿的西药有哪些
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
消肿利尿的西药主要包括呋塞米、氟氯噻嗪、螺内酯、甘露醇、托拉塞米，具体分析如下：...
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