盆腔炎需要做的检查包括妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区有无压痛、包块或异常分泌物,判断炎症范围及程度。检查时需观察宫颈有无举痛或充血,阴道分泌物性状是否异常。
2.超声检查:经腹部或阴道超声观察盆腔内是否存在积液、输卵管增粗或脓肿形成。超声可辅助鉴别其他疾病如卵巢囊肿或异位妊娠。
3.血液检查:检测白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示感染,C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动性。严重感染时需监测电解质及肝肾功能。
4.分泌物检查:采集宫颈或阴道分泌物进行涂片镜检、细菌培养及药敏试验,明确病原体类型如淋球菌、衣原体或厌氧菌,指导抗生素选择。
5.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器粘连、充血或脓性渗出物,必要时取组织活检。适用于诊断困难或需与其他疾病鉴别的病例。
盆腔炎的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,早期明确病因对治疗至关重要。部分患者需根据病情进展复查相关指标,动态评估疗效。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染或病情反复。
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