儿童尿路感染常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、复方磺胺甲噁唑。具体分析如下:
1.头孢克肟:头孢克肟属于第三代头孢菌素,抗菌谱广,对多数尿路感染常见致病菌有效。该药口服吸收良好,儿童耐受性较高,适用于轻中度感染。用药时需注意剂量调整,避免长期使用导致肠道菌群失调。
2.阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺类复方制剂,克拉维酸可增强阿莫西林的抗菌效果。该药对产酶菌株有较好作用,适合反复感染或耐药风险较高的患儿。可能出现胃肠道反应,建议餐后服用。
3.呋喃妥因:呋喃妥因在尿液中浓度高,对大肠埃希菌等革兰阴性菌效果显著。适用于下尿路感染,但不推荐用于肾功能不全患儿。用药期间需监测尿液颜色变化,警惕罕见肺毒性反应。
4.磷霉素氨丁三醇:磷霉素氨丁三醇通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,单次给药即可维持有效浓度。适用于单纯性尿路感染,尤其对多种抗生素耐药的患儿。常见副作用为轻度腹泻。
5.复方磺胺甲噁唑:复方磺胺甲噁唑对常见尿路病原菌有抑制作用,但耐药率逐年上升。适用于敏感菌株感染,用药前需确认过敏史。长期使用可能影响造血功能,需定期检查血常规。
治疗期间需保持充足水分摄入,促进细菌排出。避免憋尿,养成良好卫生习惯。发热或症状加重应及时就医,根据尿培养结果调整用药。药物选择需结合患儿年龄、感染部位及肝肾功能综合评估,严格遵医嘱完成疗程。