瘢痕妊娠和子宫下垂可以怀孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

瘢痕妊娠和子宫下垂的情况下，怀孕存在一定风险，但并非绝对不能怀孕。

瘢痕妊娠是指有剖宫产史等子宫手术史的孕妇，此次妊娠时孕囊着床在子宫原瘢痕处，这是一种特殊类型的异位妊娠，随着妊娠的进展，可能会导致子宫破裂、大出血等严重并发症，危及孕妇生命。子宫下垂即子宫脱垂，轻度子宫脱垂一般对怀孕影响较小，但中重度子宫脱垂可能会影响受孕，或在孕期加重脱垂程度，引起不适，增加流产、早产等风险。

对于有瘢痕妊娠史或子宫下垂的女性，如果有强烈的生育愿望，经过详细的评估和充分的准备，在医生的严密监测下，也可以尝试怀孕。对于瘢痕妊娠，需要通过超声等检查仔细评估孕囊与瘢痕的位置关系、子宫肌层厚度等，孕期密切监测，必要时及时终止妊娠或采取相应治疗措施。对于子宫下垂，可根据具体情况进行治疗或处理，如使用子宫托等，以改善子宫位置。同时，孕期要加强产检，关注自身症状变化。这两种情况怀孕需要谨慎对待，充分权衡利弊，与医生进行深入沟通和个体化的评估，以制定最适合的方案，尽可能保障母婴安全。但要明确的是，即使经过努力，怀孕过程中仍可能面临诸多挑战和不确定性，需要有充分的心理准备和应对措施。

2024-10-09 浏览 3

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