三棱对怀孕的影响目前缺乏明确科学依据，但部分传统医学理论认为其活血化瘀作用可能增加流产风险。作为中药材，三棱的药理作用与孕期特殊生理状态存在潜在冲突，需谨慎评估使用必要性。
三棱在中医理论中归属破血消癥类药物，主要成分为挥发油、黄酮类及有机酸。现代药理学三棱提取物具有抗血小板聚集、改善微循环的作用，这种活血功效可能干扰胚胎着床或影响妊娠维持。动物实验发现高剂量三棱水煎剂会延长凝血时间，这与孕期需要维持适度血液高凝状态以支持胎盘功能的生理特点相矛盾。但现有临床研究样本量有限，尚未建立三棱与不良妊娠结局的直接因果关系，其风险程度与用药剂量、配伍药材及个体体质密切相关。
计划怀孕或已妊娠者应避免自行服用含三棱的方剂。中医师开具含三棱的处方时，需严格掌握孕周适应症，通常仅在特殊情况下如宫腔积血伴胎停育时谨慎使用。服用期间需监测阴道出血、腹痛等先兆流产症状，定期进行超声检查评估胚胎发育状况。哺乳期妇女同样需注意，三棱活性成分可能通过乳汁传递。正在接受辅助生殖技术治疗的人群，促排卵阶段至验孕期间应暂停使用活血类中药。所有用药决定需在专业医师指导下进行，并完整告知既往流产史、凝血功能异常等基础病史。
