肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一,但不能仅凭肺功能检查就确诊哮喘。
肺功能检查中的一些项目,如支气管舒张试验或支气管激发试验,对于哮喘的诊断有很大的意义。在支气管舒张试验中,如果患者吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增加≥200ml,提示存在可逆性的气流受限,这在哮喘患者中较为常见。支气管激发试验则是通过给予激发剂使气道收缩,如果结果为阳性,也有助于哮喘的诊断。还有其他疾病也可能出现类似的肺功能改变,比如慢性阻塞性肺疾病COPD,尤其是部分COPD患者也会有一定程度的可逆性气流受限。一些心功能不全的患者,由于肺水肿等原因影响肺的通气和换气功能,其肺功能检查结果可能与哮喘有相似之处。
同时,哮喘的诊断还需要结合患者的症状,如反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,这些症状常在夜间及凌晨发作或加重,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激等有关。还需要考虑患者的家族史、过敏史等因素。例如,患者如果有过敏性鼻炎等过敏性疾病家族史,患哮喘的可能性会增加。所以,肺功能检查只是哮喘诊断中的一个重要部分,需要综合多方面因素才能准确诊断哮喘。
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