心脏肿大需要装起搏器吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏肿大是否需要装起搏器不能一概而论。心脏肿大只是一种心脏的病理表现，而起搏器的安装有其特定的适应证，主要是针对存在严重的缓慢性心律失常等情况。

心脏肿大可能由多种原因引起，如心脏的器质性病变、心肌病等。如果心脏肿大同时伴有严重的心动过缓，如病态窦房结综合征导致显著的窦性心动过缓、窦性停搏等，或存在高度及完全性房室传导阻滞等，导致心脏不能有效泵血，引起头晕、黑矇、晕厥甚至猝死风险时，可能需要安装起搏器来维持心脏的正常节律和功能。如果心脏肿大但心律失常并非起搏器适应证范围内的类型，或者心脏功能尚可，没有因心律失常导致严重的血流动力学障碍，就不一定需要安装起搏器。

对于心脏肿大的患者，还需要综合评估其整体心脏状况、心功能状态、合并的其他疾病等。除了考虑起搏器治疗外，可能还需要针对心脏肿大的病因进行治疗，如改善心肌代谢、控制心脏负荷等。同时，要密切监测患者的症状和心脏功能变化。安装起搏器只是治疗的一部分，后续的随访和管理同样重要，以确保起搏器正常工作并及时发现可能出现的问题。对于心脏肿大的患者是否需要安装起搏器，需要由专业的心血管医生进行详细的评估和个体化的分析后才能确定，不能单纯依据心脏肿大这一表现来决定。

2024-09-10 浏览 3

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