心脏肿大需要装起搏器吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏肿大不一定需要装起搏器。

心脏肿大只是一种心脏的形态改变，其原因较为多样，可能是心脏本身的病变如心肌病等，也可能是其他系统疾病累及心脏所致。是否需要安装起搏器不能单纯依据心脏肿大这一表现来判断，而需要综合评估患者的具体病情，包括心脏的电活动、节律情况等。

起搏器主要用于治疗缓慢性心律失常，如严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等，当这些心律失常导致心脏不能有效泵血，引起头晕、黑矇、晕厥甚至心脏骤停等严重症状时，安装起搏器是重要的治疗手段。然而，心脏肿大本身并不直接提示需要起搏器治疗。如果患者仅有心脏肿大，而心律、心率正常，不存在因心律失常导致的心脏功能下降等问题，通常不需要安装起搏器。但如果心脏肿大同时合并有需要起搏器干预的心律失常，则需要考虑安装起搏器。此外，对于心脏肿大的患者，更重要的是明确病因并进行针对性的治疗，以延缓心脏进一步受损。同时，还需评估心脏功能，根据心功能状态给予相应的改善心功能的措施。对于心脏肿大的患者，应全面分析病情，起搏器的安装与否需根据具体的心律失常情况来决定，而不是仅仅依据心脏肿大这一表现。

2024-07-12 浏览 22

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