慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少,常伴有肠腺化生或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。
慢性萎缩性胃炎的发生是一个多因素综合作用的过程。幽门螺杆菌感染是重要的致病因素之一,其长期感染可导致胃黏膜炎症和损伤的持续存在。长期不良的饮食习惯,如过度饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激或过冷过热食物等,也会对胃黏膜造成慢性刺激和损伤。自身免疫因素可能导致胃体黏膜的萎缩。胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药等也可能诱发慢性萎缩性胃炎。
患者可能会出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振等消化不良症状,部分患者可能没有明显症状。随着病情的进展,胃黏膜萎缩进一步加重,可能会出现贫血、消瘦等表现。由于胃黏膜的萎缩和肠化被认为与胃癌的发生有一定关联,因此慢性萎缩性胃炎患者需要重视疾病的监测和治疗。
诊断主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽等变化,同时进行活检可以明确胃黏膜是否存在萎缩、肠化等病理改变。还可能会进行幽门螺杆菌检测等相关检查。
治疗方面,首先要去除可能的致病因素,如根除幽门螺杆菌、避免不良饮食习惯等。对症治疗主要针对消化不良症状进行,如使用促胃肠动力药、消化酶制剂等。对于伴有胃黏膜肠化或异型增生的患者,需要密切监测和定期复查胃镜,必要时可采取内镜下治疗或手术治疗。同时,患者应保持良好的生活习惯和心态,避免过度紧张和焦虑。慢性萎缩性胃炎患者需要在医生的指导下进行规范的治疗和管理,以预防疾病的进展和恶变。
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