慢性萎缩性胃炎C3型指胃黏膜萎缩范围达到胃窦和胃体下部,属于萎缩性胃炎的一种分型,通常基于内镜下观察的OLGA或OLGIM分期系统评估。C3型提示胃黏膜病变范围较广,需结合病理检查明确萎缩程度及是否存在肠化生或异型增生,属于胃癌前病变的中高风险阶段。
慢性萎缩性胃炎C3型的核心特征是胃黏膜腺体减少或消失,伴随炎症持续存在。胃窦和胃体下部萎缩可能影响胃酸分泌功能,导致消化不良、腹胀等症状。病因多与幽门螺杆菌长期感染、自身免疫因素或长期不良饮食习惯相关。内镜检查可见黏膜变薄、血管显露,病理活检可确认萎缩范围及是否伴肠化生。此类病变需警惕胃癌风险,尤其合并幽门螺杆菌阳性或家族史时,癌变概率可能升高。
确诊C3型后需定期随访内镜及病理检查,建议每1-2年复查。根除幽门螺杆菌是首要治疗措施,可延缓病变进展。饮食需避免辛辣刺激、高盐腌制食物,增加新鲜蔬果摄入。戒烟限酒、规律作息有助于减缓黏膜损伤。若出现贫血或维生素B12缺乏,需补充相应营养素。避免自行服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。症状加重或病理提示异型增生时,需考虑内镜下切除或手术干预。早期干预和规范管理可显著降低癌变风险。