肺气肿小叶中央型

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺气肿小叶中央型是肺气肿的一种常见类型。

小叶中央型肺气肿主要累及肺小叶的中央部分，即呼吸性细支气管区域。其发病机制与吸烟、大气污染、小气道炎症等多种因素密切相关。吸烟是最为重要的危险因素之一，烟草中的有害物质会导致气道炎症，使得呼吸性细支气管壁遭到破坏，弹性纤维减少。随着病情发展，呼吸性细支气管出现扩张，并且其周围的肺泡也会受到影响，肺泡壁变薄、破裂，相邻的肺泡互相融合形成较大的含气腔隙。这种病理改变在肺的上叶较为明显，在影像学上，例如高分辨率CT可以看到肺小叶中央部分呈现出低密度区，周围的肺组织相对正常。

从临床表现来看，患者在疾病早期可能症状不明显，或者仅在劳动、运动时感到气短。随着病情的加重，呼吸困难的症状会逐渐加重，即使在休息时也可能感到气促。患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，咳痰一般为白色黏液痰，合并感染时可出现黄色脓性痰。由于肺功能逐渐下降，患者的活动耐力也会明显降低，严重影响生活质量。在疾病的晚期，可能会并发慢性呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。治疗方面，戒烟是首要的措施，同时根据病情的严重程度，可能需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解症状、改善肺功能，对于严重的患者，可能还需要进行氧疗等支持治疗。

2024-11-12 浏览 19

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