肺气肿小叶中央型是肺气肿的一种常见类型。
小叶中央型肺气肿主要累及肺小叶的中央部分,即呼吸性细支气管区域。其发病机制与吸烟、大气污染、小气道炎症等多种因素密切相关。吸烟是最为重要的危险因素之一,烟草中的有害物质会导致气道炎症,使得呼吸性细支气管壁遭到破坏,弹性纤维减少。随着病情发展,呼吸性细支气管出现扩张,并且其周围的肺泡也会受到影响,肺泡壁变薄、破裂,相邻的肺泡互相融合形成较大的含气腔隙。这种病理改变在肺的上叶较为明显,在影像学上,例如高分辨率CT可以看到肺小叶中央部分呈现出低密度区,周围的肺组织相对正常。
从临床表现来看,患者在疾病早期可能症状不明显,或者仅在劳动、运动时感到气短。随着病情的加重,呼吸困难的症状会逐渐加重,即使在休息时也可能感到气促。患者还可能伴有咳嗽、咳痰等症状,咳痰一般为白色黏液痰,合并感染时可出现黄色脓性痰。由于肺功能逐渐下降,患者的活动耐力也会明显降低,严重影响生活质量。在疾病的晚期,可能会并发慢性呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。治疗方面,戒烟是首要的措施,同时根据病情的严重程度,可能需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解症状、改善肺功能,对于严重的患者,可能还需要进行氧疗等支持治疗。
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