慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是小叶中央型肺气肿。

小叶中央型肺气肿是指终末细支气管或一级呼吸性细支气管因炎症等因素导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，且这种扩张主要位于小叶中央区。在慢性阻塞性肺疾病的发展过程中，长期的气道炎症是关键因素。吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等多种有害因素不断刺激气道，引起气道黏膜的炎症反应，黏液分泌增多，气道壁结构破坏，气道狭窄。小气道的狭窄使得气体呼出不畅，肺泡内压力逐渐升高，进而导致呼吸性细支气管的扩张。这种病理改变在肺组织中的分布通常不均匀，多在肺上部较为明显。从影像学上看，在高分辨率CT上可表现为肺野内散在的、直径数毫米的小圆形低密度区，其周围常伴有正常肺组织。随着病情的进展，小叶中央型肺气肿可逐渐累及更多的肺组织，导致肺功能不断下降，患者出现进行性加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量和预后。

2024-11-12 浏览 1

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