压缩性骨折严重还是爆裂性骨折严重

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

一般来说，爆裂性骨折相对更严重。

压缩性骨折主要是椎体受到垂直方向的暴力，导致椎体前部被压缩变扁，通常不会有明显的骨折块移位进入椎管。而爆裂性骨折是一种高能量损伤导致的严重骨折类型，椎体在暴力作用下严重破碎，骨折块向四周移位，且常常有部分骨折块突入椎管内，造成椎管狭窄，可引起脊髓、神经的严重损伤，导致截瘫等严重后果。从骨折的严重程度、对脊柱稳定性的影响以及潜在的神经损伤风险等方面来看，爆裂性骨折往往比压缩性骨折更为复杂和危险。

爆裂性骨折的治疗难度通常也较大。对于压缩性骨折，如果压缩程度较轻，可采取保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等；压缩严重时可能需要手术治疗。而爆裂性骨折多数情况下需要手术治疗，以恢复椎体的高度和形态、解除椎管内的压迫、重建脊柱的稳定性。术后还需要密切关注神经功能的恢复情况，进行康复训练等。在预后方面，压缩性骨折经过恰当治疗后，患者恢复相对较好；而爆裂性骨折即使经过积极治疗，仍可能遗留不同程度的神经功能障碍，影响患者的生活质量。无论是压缩性骨折还是爆裂性骨折，都需要及时诊断和治疗，以尽量减少并发症和不良后果的发生。医生会根据具体情况进行综合评估，制定最适合患者的治疗方案。

2024-10-13 浏览 14

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