前列腺增大并不一定意味着有问题，但需要结合具体情况判断。随着年龄增长，前列腺组织自然增生属于常见现象，医学上称为良性前列腺增生BPH。若未伴随排尿困难、尿频尿急等症状，可能仅是生理性改变。但若出现异常症状或检查指标异常，则需警惕病理性问题，如炎症、增生加重甚至肿瘤等可能性。
前列腺增大的原因多样。中老年男性激素水平变化是主要诱因，长期久坐、辛辣饮食、憋尿等生活习惯也可能促进增生。病理性增大常见于前列腺炎反复发作、钙化灶形成或癌细胞增殖。诊断需结合直肠指检、超声检查和PSA前列腺特异性抗原检测，症状严重者需尿流率测定或膀胱镜检查。国际前列腺症状评分表IPSS可量化评估排尿障碍程度，轻度症状可通过药物缓解，重度梗阻可能需微创手术。前列腺体积与症状严重程度并非绝对正相关，小体积前列腺也可能引发明显不适。
日常需关注排尿状态变化。突然出现的夜尿增多、尿线变细或排尿中断应尽早就医，避免长期尿潴留损伤肾功能。50岁以上男性建议每年体检，包括PSA筛查。检查前48小时需禁欲并避免骑自行车，以防影响检测结果。饮食上限制酒精和咖啡因摄入，凯格尔运动有助于改善盆底肌功能。慎用含麻黄碱的感冒药，可能加重排尿困难。若确诊良性增生，需遵医嘱定期复查，擅自停用α受体阻滞剂可能导致症状反弹。
