腺样体肥大有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生的病理性增生肥大。虽然遗传因素可能在腺样体肥大的发生中起到一定作用，但并不是唯一的原因。遗传易感性可能使个体在面对相同的环境因素时，更容易出现腺样体肥大的情况。如果家族中有多人存在腺样体肥大的问题，其后代可能具有相对较高的患病风险。这并不意味着只要有家族史就一定会患病，只是患病的几率可能会有所增加。
除了遗传因素外，还有许多其他因素与腺样体肥大的发生密切相关。儿童时期容易发生各种上呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等，反复的炎症刺激可导致腺样体增生肥大。过敏反应也是一个重要因素，过敏原刺激可引起腺样体的慢性炎症和增生。生活环境中的空气污染、被动吸烟等也可能对腺样体产生不良影响。另外，孩子自身的免疫系统发育不完善，也可能使腺样体更容易受到刺激而发生肥大。所以，即使存在遗传因素，通过积极预防和控制感染、避免接触过敏原、改善生活环境等措施，也可能降低腺样体肥大的发生风险或减轻其症状。腺样体肥大的发生是多种因素综合作用的结果，不能单纯归因于遗传。对于有腺样体肥大家族史的儿童，家长应更加关注孩子的健康状况，如有异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。
