子宫腺肌症子宫增大的严重程度通常以子宫体积超过正常范围作为判断标准。子宫体积超过孕10周大小约150-200毫升或子宫前后径超过5厘米，往往提示病情较为严重。但具体严重程度需结合症状、生育需求及并发症综合评估，并非单纯依赖子宫大小判断。
子宫腺肌症子宫增大的严重性体现在多个方面。子宫体积显著增大会直接压迫膀胱、直肠等邻近器官，导致尿频、便秘及盆腔坠胀感。当子宫体积超过孕12周大小约250-300毫升，可能引发月经量过多造成贫血，或出现持续性盆腔疼痛影响生活质量。影像学检查中若显示子宫肌层弥漫性增厚超过3厘米，或存在多发性腺肌瘤结节，通常提示病变范围广泛。部分患者子宫增大不明显但疼痛剧烈，而有些患者子宫显著增大却症状轻微，因此临床症状与子宫体积并非绝对正相关。生育期女性若子宫体积超过孕8周大小约100毫升可能降低胚胎着床率，这类情况即使未达严重标准也需积极干预。
评估子宫腺肌症严重程度时需同步关注血红蛋白水平、CA125数值及痛经视觉模拟评分。子宫短期内快速增大需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声。绝经后女性子宫未缩小反而持续增长具有特殊临床意义。治疗决策需平衡年龄、症状与生育需求，药物控制无效或子宫超过孕12周大小时可考虑手术方案。日常需避免摄入可能加重炎症的食物，剧烈运动可能增加子宫出血风险。定期妇科检查与影像学随访对动态监测病情进展至关重要。
