胫骨骨折术可通过钢板螺钉内固定、髓内钉固定、外固定支架固定、钢丝环扎固定、石膏外固定等方式实现。具体分析如下:
1.钢板螺钉内固定:通过手术将金属钢板贴合骨折端,用螺钉固定骨骼,适用于骨干或干骺端骨折,稳定性强且允许早期功能锻炼,但需二次手术取出内固定物。
2.髓内钉固定:将金属钉插入骨髓腔贯穿骨折两端,适用于长斜形或螺旋形骨折,力学负荷分布均匀,但可能影响髓内血供。
3.外固定支架固定:经皮穿针连接外部支架,适用于开放性骨折或严重软组织损伤,便于伤口处理但存在针道感染风险。
4.钢丝环扎固定:用金属丝捆扎骨折块辅助其他固定方式,多用于粉碎性骨折的碎片稳定,单独使用易导致固定失效。
5.石膏外固定:通过石膏托或管型制动患肢,适用于无移位或稳定性骨折,操作简单但限制关节活动且可能引发肌肉萎缩。
术后需严格观察患肢血运及感觉变化,避免过早负重,定期复查影像学评估愈合情况,预防深静脉血栓及压疮,康复训练应循序渐进。