原发性高血压会导致右心室肥大吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

原发性高血压可能会导致右心室肥大。

当原发性高血压长期得不到有效控制时，会使心脏的后负荷持续增加，主要引起左心室肥厚和扩大。但在一些情况下，比如高血压病情严重且持续时间较长，或者同时合并有其他心肺疾病时，可能会影响右心室的功能，导致右心室肥大。这是因为长期的高血压会导致心脏的结构和功能发生改变，心脏需要更用力地收缩来克服增高的血压，将血液泵出，久而久之，不仅左心室会受累，右心室也可能出现相应的变化。

高血压还可能通过多种途径间接影响右心室。例如，高血压引起的左心功能不全，导致肺循环淤血、肺动脉高压，进而增加右心室的负荷，促使右心室发生肥大。而且，全身的动脉粥样硬化在高血压患者中也较为常见，可能会累及肺动脉，影响右心室的血液供应和功能。同时，一些神经内分泌的激活，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等，也可能参与到右心室肥大的发生发展过程中。原发性高血压虽然主要影响左心室，但在特定情况下也可能导致右心室肥大，临床上需要综合评估和判断，以便及时采取有效的治疗措施来延缓心脏病变的进展，改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 4

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