20天的婴儿出现拉黄水需及时就医检查、观察是否伴有发热或脱水症状、保持臀部清洁干燥、调整喂养方式或暂停辅食、注意记录排便次数和性状。具体分析如下：
1.及时就医检查：新生儿消化系统脆弱，拉黄水可能提示感染或消化异常。需由医生评估是否需便检或血常规，排除轮状病毒等病原体。若伴随黏液、血丝或腥臭味，可能为细菌性肠炎，需抗生素治疗。
2.观察是否伴有发热或脱水症状：体温超过38℃或持续低热需警惕全身感染。脱水表现为囟门凹陷、尿量减少、嘴唇干燥，需立即补液。轻度脱水可增加母乳喂养频率，重度需静脉补液支持。
3.保持臀部清洁干燥：频繁腹泻易引发尿布疹。每次排便后用温水清洗，轻柔拍干后涂抹氧化锌软膏。避免使用含酒精湿巾，防止皮肤屏障受损。若出现红肿溃烂，需使用抗真菌药膏。
4.调整喂养方式或暂停辅食：母乳喂养者母亲需避免油腻或过敏食物。配方奶喂养可尝试换用低乳糖奶粉。若已添加果汁等辅食，需暂停并观察排便变化。少量多次喂养减轻肠道负担。
5.注意记录排便次数和性状：详细记录每日排便量、颜色及伴随症状，就医时提供参考。水样便超过8次/天或持续48小时未改善，需复查电解质以防酸碱失衡。
新生儿免疫系统未完善，任何异常均需谨慎处理。避免自行使用止泻药物，防止掩盖病情。接触婴儿前需彻底洗手，奶具严格消毒。居住环境保持通风，避免交叉感染。
