子宫内膜增厚是否需要动手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
子宫内膜增厚的原因较为多样，比如内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。如果只是单纯的、没有症状的生理性增厚，通常不需要动手术，可先密切观察。但如果增厚伴有异常子宫出血、月经紊乱、不孕等情况，或者经过检查高度怀疑有恶变倾向时，则可能需要手术治疗。医生一般会根据患者的年龄、症状、生育需求、增厚程度以及病理检查结果等来综合评估手术的必要性和具体方式。比如对于绝经后子宫内膜增厚明显且有阴道流血等症状，病理提示为复杂性增生或不典型增生的患者，可能需要进行子宫切除术；而对于有生育需求的年轻女性，可能会采取宫腔镜下刮宫或子宫内膜切除术等相对保守的手术方式，以去除增厚的内膜并明确诊断，同时尽量保留生育功能。
对于子宫内膜增厚的患者，应重视并及时就医，进行详细的检查和评估，包括超声、宫腔镜检查、病理活检等，以便医生能准确判断病情并制定个体化的治疗方案。手术并非是子宫内膜增厚的唯一治疗手段，也并非所有患者都需要手术。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，积极配合治疗，以获得最佳的治疗效果。同时，在治疗后还需遵医嘱定期复查，监测子宫内膜的情况，以便早期发现可能出现的问题并及时处理。
