子宫内膜增厚是否需要手术取决于具体病因和病情严重程度。多数情况下，子宫内膜增厚并非必须手术，但若伴随异常出血、癌变风险或其他并发症，则需考虑手术治疗。
子宫内膜增厚的常见原因包括激素失衡、子宫内膜息肉、子宫内膜增生或恶性肿瘤。若检查显示单纯性增生且无异常症状，通常可通过药物如黄体酮调节激素，定期复查即可。但若出现不规则出血、经量过多或病理检查提示非典型增生癌前病变，则需进一步干预。宫腔镜诊刮术既能明确诊断，也可切除异常组织。对于已发展为子宫内膜癌的患者，手术是主要治疗方式，可能涉及子宫全切及淋巴结清扫。
注意事项方面，患者应结合年龄、生育需求及整体健康状况综合评估。年轻女性有生育要求时，优先尝试药物保守治疗；绝经后女性若出现增厚伴出血，需警惕恶性可能。诊断时需依赖超声、宫腔镜及病理活检，避免仅凭单一检查盲目手术。术后需定期随访，尤其对保留子宫者，监测内膜变化至关重要。调整生活方式如控制体重、避免雌激素滥用有助于降低复发风险。出现异常症状时，务必及时就医，由专业医生制定个体化方案。
子宫内膜厚要刮宫吗
宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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子宫内膜多厚需要诊刮
宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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子宫内膜增厚需要手术吗
王少为
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杨永彬
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副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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刘艳美
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