颈椎病的判断依据包括颈部疼痛伴随上肢放射痛、头晕头痛与颈椎活动相关、手部麻木或无力、颈椎活动受限以及影像学检查显示颈椎退变。具体分析如下：
1.颈部疼痛伴随上肢放射痛：颈椎病常见症状为颈部持续性酸痛，可能向肩部、上臂或手指放射。疼痛性质多为钝痛或刺痛，咳嗽、低头时加重。神经根受压时会出现沿神经走向的放电样疼痛，夜间可能更明显。
2.头晕头痛与颈椎活动相关：椎动脉型颈椎病可引发眩晕，尤其在转头、后仰时突发，可能伴随恶心、耳鸣。头痛多位于枕部或头顶，与颈椎姿势改变直接相关，平躺后症状减轻。
3.手部麻木或无力：神经根或脊髓受压时，可能出现单侧或双侧手指麻木、蚁走感，握力下降。严重时出现持物不稳、扣纽扣困难，症状呈间歇性进展。
4.颈椎活动受限：颈椎退变会导致关节僵硬，转头、低头幅度减小，活动时伴随弹响或摩擦感。晨起时僵硬明显，热敷后稍缓解，但过度活动可能加重疼痛。
5.影像学检查显示颈椎退变：X线可见颈椎生理曲度变直、骨刺形成，MRI能明确椎间盘突出或脊髓受压程度。需结合症状判断，部分退变可能无症状。
出现上述症状需及时就医，避免长时间保持固定姿势，睡眠时枕头高度适中。急性期减少颈部活动，不可盲目推拿或过度锻炼，防止病情加重。
